Ziektekostenverzekering is een verzekeringspolis die bepaalde bedragen betaalt om medische kosten of behandelingen te dekken. Door de werkgever verschafte ziektekostenverzekeringen, ook wel collectieve ziektekostenverzekeringen genoemd, bieden medewerkers veel verschillende verzekeringsmogelijkheden.
Door de werkgever verstrekt beleid verschilt qua aanpak van dekking
Volgens Healthinsurance.org, van de Amerikanen die een gezondheidsdekking hebben, verkrijgt bijna 60% hun dekking via een door de werkgever gesponsord plan. In deze collectieve zorgplannen betaalt de werkgever de premie, of het leeuwendeel van de premie, die een breed scala aan zorguitgaven dekt die per beleid verschillen.
Over het algemeen dekken collectieve ziektekostenverzekeringsplannen de kosten van medische kantoorbezoeken voor ziekte en controles, ziekenhuisopname, spoedeisende hulp, ambulancevervoer, operaties, fysiotherapie en zelfs geneesmiddelen op recept, om verschillende voorbeelden te geven van mogelijk gedekte gezondheidszorgdiensten. Maar elk plan is anders en het past een werknemer om vertrouwd te raken met de details van het plan van zijn werkgever voordat het voordeel nodig is.
In de afgelopen jaren betalen werknemers vanwege de hogere gezondheidszorgkosten een hoger percentage van de kosten van hun ziektekostenpremies, meestal via een loonaftrek.
Sommige plannen hebben betrekking op de werknemer die de kosten van het verzekeren van familieleden moet betalen. Bovendien heeft bijna elk plan een co-betaling (co-pay) verantwoordelijkheid waarbij de werknemer een nominale vergoeding betaalt om een deel van de geleverde gezondheidszorg te dekken, meestal variërend van $ 10-40,00.
Naast het verlagen van de kosten van zorgdekking voor werknemers, is het tweede voordeel van een door de werkgever gesponsord plan dat ze een gegarandeerde dekking bieden; de verzekeringsmaatschappij moet alle aanvragers dekken wier werk hen in aanmerking komt voor dekking.
Door de werkgever gesponsorde plannen kunnen doorgaans een reeks planopties bevatten. Van zorgverleningsorganisaties (HMO's) en voorkeursaanbiedersorganisaties (PPO's) tot plannen die aanvullende dekking bieden, zoals tandartsverzekering, levensverzekeringen , kortlopende arbeidsongeschiktheidsverzekeringen en langdurige arbeidsongeschiktheidsverzekeringen , door de werkgever gesponsorde gezondheidsplannen kunnen uitgebreid zijn tot voldoen aan de verzekeringsbehoeften van werknemers.
Veranderingen die in de dekking van de ziektekostenverzekering aankomen
In 2010 ondertekende president Barack Obama de Wet bescherming patiënten en betaalbare zorg. Naar verwachting zullen ingrijpende wijzigingen in de plannen, praktijken en kosten van ziektekostenverzekeringen voortvloeien uit deze wet.
Verschillende bepalingen van de revisiewet voor de ziekteverzekering zijn vanaf 2010 tot midden decennium uitgerold. Bepaalde wijzigingen met betrekking tot de dekking van kinderen tot de leeftijd van 26 en mensen met eerdere bestaande aandoeningen en meer hebben al plaatsgevonden. Er worden meer voorspeld.
De meeste werkgevers anticiperen op stijgingen van de ziektekostenverzekering en de impact op de ziektekostenverzekering van werknemers. Deze effecten kunnen op zijn best de bestaande dekking en voordelen wijzigen en uitbreiden, en in het slechtste geval kunnen werkgevers niet langer veroorloven om een door de werkgever aangeboden zorgverzekeringoptie aan te bieden.
Niemand is op de hoogte van de totale vereisten of impact van deze ingrijpende veranderingen in de ziekteverzekering en de gezondheidszorg in de VS.
Ziektekostenverzekering is een gewaardeerde employee benefit. Vereiste medewerkers zullen niet overwegen een baan te aanvaarden die geen ziektekostenverzekering dekt als een personeelsbeloning.
Disclaimer - Let op:
Susan Heathfield stelt alles in het werk om op deze website accurate, ethisch verantwoorde Human Resources-management-, werkgevings- en werkplekadviezen aan te bieden, gekoppeld aan deze website, maar zij is geen advocaat en de inhoud van de site, terwijl gezaghebbend, is niet gegarandeerd voor nauwkeurigheid en legaliteit, en mag niet worden opgevat als juridisch advies.
De site heeft wereldwijd een wereldwijd publiek en de wet- en regelgeving op het gebied van werkgelegenheid varieert van staat tot staat en van land tot land, dus de site kan niet voor iedereen op uw werkplek definitief zijn.
Wanneer u twijfelt, moet u altijd juridisch advies inwinnen of hulp vragen aan de overheid, federale of internationale overheid om ervoor te zorgen dat uw juridische interpretatie en beslissingen correct zijn. De informatie op deze site is alleen bedoeld als leidraad, ideeën en hulp.